En Nariño, Supersalud impone millonaria sanción a Proinsalud

Mediante la Resolución 0745 de junio de 2018, la Superintendencia Nacional de Salud sancionó a la Unión Temporal Saludsur2, tras identificar reiteradas fallas en la prestación de los servicios de salud requeridos por sus afiliados y beneficiarios pertenecientes al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio- FOMAG.

​​La Unión Temporal Saludsur2, conformada por Profesionales de la Salud S.A- Proinsalud, el Fondo Asistencial de la Salud S.A- FAMAC y La Unidad Médico Asistencial del Putumayo- UNIMAP EU, responsable de la prestación de los docentes y sus grupos familiares en los departamentos de Nariño, Caquetá y Putumayo fue sancionada con una multa por $781 millones. “Entre las principales denuncias que nos llevaron a la apertura de esta investigación, se encuentran algunas remitidas por la Procuraduría General de la Nación, además de las identificadas por esta Superintendencia en las visitas que venimos realizando a diferentes regiones del país.”, indicó el Superintendente Nacional de Salud, Luis Fernando Cruz Araújo.

​​La investigación que conlleva a la sanción tiene como origen más de 500 quejas, que dan cuenta de los incumplimientos que se relacionan a continuación:

  • Demoras o imposibilidad en la asignación de citas con especialista, odontología y medicina general: el prestador no cuenta con la estructura operativa para la asignación de citas y genera barreras en este proceso.
  • Fallas en la entrega de medicamentos: los medicamentos no son entregados o son suministrados parcialmente y en muchos casos los pacientes deben asumir el costo de los mismos sin que el dinero sea reembolsado.
  • Falta de continuidad en tratamientos y atención integral requerida por los pacientes: se identificaron pacientes con diagnósticos cuyos tratamientos fueron interrumpidos abruptamente por falta de disponibilidad en citas médicas y suministro de medicamentos, carencias para la realización de procedimientos, cirugías, rehabilitación y entrega de insumos.

Adicionalmente, se confirmaron falencias en asignación de camas, ausencia de contratación en la especialidad requerida, desplazamientos de los pacientes por insuficiente cobertura en el lugar de residencia, averías en los equipos o privación de los mismos para garantizar la prestación del servicio.

  • Autorización de servicios de salud y efectiva prestación los mismos: la investigación deja en evidencia pacientes que esperan autorizaciones o que, a pesar de estar autorizado el servicio, la prestación efectiva del mismo no se concreta por uno u otro motivo, prologando, en ocasiones de forma indefinida el servicio requerido.

​​​El Superintendente advirtió, que continuará realizando un seguimiento exhaustivo a la operación de estos prestadores e hizo un llamado a todos los actores del sistema de salud colombiano, para que cumplan con sus obligaciones y se eliminen las barreras administrativas que impiden la correcta prestación de los servicios de salud a los usuarios.

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