{"id":139,"date":"2012-11-12T20:25:12","date_gmt":"2012-11-12T20:25:12","guid":{"rendered":"https:\/\/pagina10.com\/web\/salud-derecho-o-servicio-2\/"},"modified":"2019-02-26T12:50:29","modified_gmt":"2019-02-26T12:50:29","slug":"salud-derecho-o-servicio-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pagina10.com\/web\/salud-derecho-o-servicio-2\/","title":{"rendered":"Salud, \u00bfderecho o servicio?"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En estos \u00faltimos d\u00edas vienen suscit\u00e1ndose una suerte de cadena de muerte en las noticias nacionales; por lo menos dos de las cuales conmovieron al pa\u00eds entero.\u00a0\u00a0 La primera un hombre de 58 a\u00f1os esperando la autorizaci\u00f3n de la EPS-S Unicajas Comfacundi de Bogot\u00e1, para hacerse una di\u00e1lisis, muere en una mientras aguarda a ser atendido; y la segunda una bebe de apenas 11 meses de vida, es remitida a la EPS Famisanar y a pesar de tener una orden de urgencias no es atendida y muere en brazos de su madre. Un hecho realmente conmovedor pero tambi\u00e9n indignante.\u00a0 C\u00f3mo es posible que en el pa\u00eds no mueran personas por culpa de enfermedades en definitiva incurables, o especialmente graves, sino por un fallo administrativo, es decir por no ser atendidos; el hecho es que dos vidas se extinguieron por culpa de un sistema de salud que prioriza la ganancia frente a la vida, y qui\u00e9n sabe cuantas personas m\u00e1s han sido victima de este sistema, noticias que no son cubiertas por los medios de comunicaci\u00f3n.\u00a0 Hecho realmente indignante, pues mueren por condiciones superables y en definitiva tratables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este sentido es evidente que se vulnera descaradamente derecho tan importante como gozar de buena salud.\u00a0 Frente a este debate, luego de un an\u00e1lisis juicioso encontr\u00e9 por lo menos dos contradicciones en el sistema. Seguramente habr\u00e1 muchas otras, adem\u00e1s que el debate es realmente profundo y requerir\u00eda no solo un articulo sino muchos m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En principio se encuentra la posici\u00f3n de quienes vemos la salud como derecho fundamental, porque esta ligada a la vida, y por sobre todo a la vida digna. Vienen en estos a\u00f1os sum\u00e1ndose m\u00e1s y m\u00e1s colombianos a diferentes movimientos sociales, al redor de la necesidad de un sistema en lo fundamental diferente a los principios de la ley 100; un sistema en el que no impere el animo de lucro y la salud se considere como un derecho fundamental de todos y se preste con el solo hecho de ser seres humanos.\u00a0\u00a0 Al respecto algunos avances se han hecho, como la sentencia T \u2013 760 de la Corte Constitucional en el que ordena al gobierno nacional actualice y defina la igualdad del POS para r\u00e9gimen contributivo y subsidiado, y garantice el flujo de recursos entre otras cosas; hace poco tambi\u00e9n se presento al Congreso de la Republica una ley estatutaria para elevar la salud como derecho fundamental, que fue votada negativamente el 3 de Octubre de este a\u00f1o en la C\u00e1mara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La otra cara de la moneda se encuentra justamente en la ley que rige el sistema de salud colombiano, la ley 100 de 1993; en ella se define todo el sistema, sus actores y las responsabilidades de los mismos, se asumen dos reg\u00edmenes; uno contributivo para quienes pueden tener un trabajo formal y devengar por tanto un salario, y un r\u00e9gimen subsidiado, para quienes no gozan de este privilegio, es decir la poblaci\u00f3n pobre, que dicho sea de paso somos la inmensa mayor\u00eda de colombianos y nari\u00f1enses. Para el caso concreto de Nari\u00f1o seg\u00fan datos del Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social, en el 2011 hab\u00eda 1\u00b4115.408 personas en el r\u00e9gimen subsidiado, esto es un 80,7% del total de afiliados al sistema en el departamento, y en el r\u00e9gimen contributivo hab\u00eda 247.452 personas, es decir un 17,9% de total de afiliados; y finalmente 19.504 personas que corresponden al r\u00e9gimen de excepci\u00f3n y representan el 1,4% de la poblaci\u00f3n. Situaci\u00f3n que demuestra que quienes estamos en el r\u00e9gimen subsidiado somos la abrumadora mayor\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Haciendo un an\u00e1lisis detallado, es claro que se trata de montar un Sistema de Seguridad Integral, y este sistema se encarga de brindar Seguridad Social, lo cual cobija salud, pensiones, riesgos profesionales y servicios sociales complementarios.\u00a0\u00a0 Para el caso especifico de la salud se crea a su vez un Sistema General de Seguridad Social en Salud, y es \u00e9ste sistema el encargado de brindar, \u00f3igase bien, \u201cel Servicio Publico\u201d de Salud<a title=\"\" href=\"https:\/\/pagina10.com\/web\/?p=10740#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a>.\u00a0 Luego, por lo menos para la ley 100, la salud no es un derecho sino un servicio, pudiendo ser prestado por entes p\u00fablicos, privados o mixtos.\u00a0 En este sentido el derecho que tenemos los colombianos se define como el del acceso al sistema General de Seguridad Social en Salud y no directamente a la salud; por ello el Gobierno viene cumpliendo su cometido, pues el acceso se entiende como el hecho de portar un carnet, el acceso real a la salud es un hecho aparte. \u00a0A ello adem\u00e1s se hace necesario sumar una caracter\u00edstica, a mi modo de ver, fundamental; y es la presencia de un actor privado y con animo de lucro, que son las llamadas Empresas Promotoras de Salud, EPS, quienes administran los recursos del r\u00e9gimen contributivo o bien del r\u00e9gimen subsidiado, y con ello su negocio se concentra en recibir el dinero para uno de los dos reg\u00edmenes; su rentabilidad por supuesto se basa en un uso \u201cracional de los recursos\u201d, es decir mientras menos gasten, mucho mejor.\u00a0 \u00a0Este hecho explicar\u00eda en buena medida la cantidad de trabas que tiene el sistema, para un acceso real a los procedimientos m\u00e9dicos, y ni que decir si el procedimiento es medianamente complejo, o se requiere cita con especialistas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pese a ello, no debemos perder la esperanza, pues a la posici\u00f3n de defender la salud como un derecho fundamental alejado de la voracidad del animo de lucro, y del cual son victimas millones de colombianos; vienen sum\u00e1ndose varias iniciativas sociales y acad\u00e9micas, con la consigna de acabar con la ley 100 y en su lugar proponer un sistema que mire la salud como un derecho y no como una simple mercanc\u00eda.<\/p>\n<div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr align=\"left\" size=\"1\" width=\"33%\" \/>\n<div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a title=\"\" href=\"https:\/\/pagina10.com\/web\/?p=10740#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> Articulo 152 de la ley 100 de 1993.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; En estos \u00faltimos d\u00edas vienen suscit\u00e1ndose una suerte de cadena de muerte en las noticias nacionales; por lo menos dos de las cuales conmovieron al pa\u00eds entero.\u00a0\u00a0 La primera un hombre de 58 a\u00f1os esperando la autorizaci\u00f3n de la EPS-S Unicajas Comfacundi de Bogot\u00e1, para hacerse una di\u00e1lisis, muere en una mientras aguarda a [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":63,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-139","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinion"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Salud, \u00bfderecho o servicio? 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