Hipotensi\u00f3n arterial y arritmias cardiacas, s\u00edndrome de Kawasaki, miocarditis o pericarditis aguda, falla cardiaca, disfunci\u00f3n endotelial, vascular y plaquetaria, e incluso un estado hiperinflamatorio sist\u00e9mico, son algunas de las alteraciones que se pueden presentar en menores a causa del nuevo coronavirus.<\/p>\n
\u201cUn ni\u00f1o s\u00ed puede tener compromiso cardiovascular por COVID-19, que tendr\u00eda manifestaciones variadas y de mayor severidad, que lo pueden llevar a descompensaci\u00f3n y a una unidad de cuidados intensivos (UCI)\u201d.<\/p>\n
Esta fue una de las conclusiones a las que lleg\u00f3 el cardi\u00f3logo pediatra Manuel Huertas Qui\u00f1onez, profesor del Departamento de Pediatr\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL), en el marco de la charla \u201cCompromiso cardiovascular por COVID-19 en pediatr\u00eda\u201d, del programa #SaludUNALContigo.<\/p>\n
El sistema cardiovascular y la COVID-19 tienen una importante relaci\u00f3n, pues existen factores de riesgo muy marcados, como hipertensi\u00f3n arterial, diabetes, cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas, enfermedad coronaria e hipertensi\u00f3n pulmonar.<\/p>\n
\u201cPor la misma enfermedad y el comportamiento de la COVID-19, los ni\u00f1os pueden presentar lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica, arritmia, insuficiencia cardiaca, tromboembolia venosa e hipertensi\u00f3n arterial\u201d, se\u00f1ala el especialista.<\/p>\n
En la pandemia actual se ha visto que hasta el 30\u00a0% de los adultos afectados pueden presentar lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica. Toda esta fisiolog\u00eda se ve muy agudizada y muy presente en el paciente pedi\u00e1trico con los cambios que se dan a nivel celular, alteraci\u00f3n del \u00e1rbol traqueo-bronquial y el compromiso cardiaco.<\/p>\n
Aumenta compromiso respiratorio<\/p>\n
Desde el d\u00eda cero de contagio, y durante los siete siguientes, se da el periodo de incubaci\u00f3n, la aparici\u00f3n de los signos iniciales y compromiso inicial respiratorio de los pacientes pedi\u00e1tricos y puede seguir hasta el d\u00eda 14, con un compromiso m\u00e1s marcado del \u00e1rbol traqueo-bronquial, y posteriormente a nivel cardiovascular.<\/p>\n
Hasta el d\u00eda 21 se pueden presentar cambios de vasculitis, compromiso de falla cardiaca y la llamada tormenta de citoquinas, que genera un s\u00edndrome de respuesta inflamatorio sist\u00e9mico.<\/p>\n
Seg\u00fan el doctor Huertas, aunque inicialmente el compromiso por COVID-19 en el paciente pedi\u00e1trico fue desestimado, puede llegar a ocasionar alteraciones muy marcadas, que ir\u00edan desde una enfermedad no complicada hasta una neumon\u00eda leve o grave, un s\u00edndrome de dificultad respiratoria agudo.<\/p>\n
Cuando se empezaron a ver los primeros casos de Kawasaki en pacientes con COVID 19, la Sociedad Interamericana de Cardiolog\u00eda (SIAC) lanz\u00f3 una alerta a los m\u00e9dicos latinoamericanos acerca de la importancia del diagn\u00f3stico temprano.<\/p>\n
La enfermedad Kawasaki, que se presenta en ni\u00f1os, causa inflamaci\u00f3n en los vasos sangu\u00edneos de todo el cuerpo y se origina muchas veces por factores virales, en los que tambi\u00e9n hay reportes de coronavirus.<\/p>\n
En este sentido, el especialista recomienda hacer un diagn\u00f3stico temprano y un manejo racional basado en la fisiopatolog\u00eda, tratando de lograr una inmunomodulaci\u00f3n (sustancias que activan o debilitan la funci\u00f3n del sistema inmunitario) de todas las alteraciones fisiopatol\u00f3gicas que se dan en el paciente pedi\u00e1trico con COVID-19, con el fin de que no termine en estado cr\u00edtico en una UCI, sino que logre ser llevado a un estado adecuado en el que no requiera soporte o asistencia ventricular.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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