Nari\u00f1o ha contado durante a\u00f1os con una red hospitalaria reconocida dentro y fuera del departamento. El Hospital Universitario Departamental lleg\u00f3 a ocupar los primeros lugares entre los hospitales p\u00fablicos de Am\u00e9rica Latina en rankings regionales y, desde 2010, mantiene su Acreditaci\u00f3n en Salud. De igual manera, otras instituciones del departamento han alcanzado o renovado certificaciones de calidad en los \u00faltimos a\u00f1os. Sin embargo, esa capacidad institucional convive hoy con se\u00f1ales que merecen atenci\u00f3n: una cobertura de afiliaci\u00f3n inferior al promedio nacional, reclamos que crecen a un ritmo mayor que en el resto del suroccidente, la principal EPS del departamento bajo medidas especiales desde 2019 y una sucesi\u00f3n reciente de suspensiones o restricciones de servicios por incumplimientos de pago.<\/p>\n
En este contexto, la senadora nari\u00f1ense Liliana Benavides promovi\u00f3 en la Comisi\u00f3n Cuarta del Senado un debate de control pol\u00edtico sobre la situaci\u00f3n financiera de la salud en Colombia, especialmente en Nari\u00f1o. Aunque los datos p\u00fablicos disponibles no permiten responder con precisi\u00f3n una de las preguntas centrales, cu\u00e1nto deben actualmente las EPS a los hospitales y cl\u00ednicas del departamento, s\u00ed permiten observar otros indicadores que ayudan a entender la situaci\u00f3n del sistema de salud y las dificultades que enfrentan tanto las instituciones como sus usuarios.<\/p>\n
El debate llega, adem\u00e1s, en un momento particular. Nari\u00f1o conserva instituciones reconocidas por sus est\u00e1ndares de calidad, pero al mismo tiempo enfrenta dificultades financieras que durante 2026 se han hecho visibles tambi\u00e9n en la prestaci\u00f3n de los servicios. Durante 2026 varios hospitales, cl\u00ednicas y prestadores han anunciado suspensiones o restricciones en la atenci\u00f3n a usuarios de Emssanar por incumplimientos en acuerdos de pago. Entre abril y agosto se pudieron documentar varios episodios correspondientes a ocho prestadores, cinco de ellos concentrados en apenas catorce d\u00edas entre finales de julio y comienzos de agosto.<\/p>\n
La situaci\u00f3n resulta especialmente relevante porque Emssanar no es una aseguradora marginal dentro del departamento. Administra la afiliaci\u00f3n de aproximadamente cuatro de cada diez usuarios del sistema de salud de Nari\u00f1o. Por ello, las dificultades financieras de la EPS y sus relaciones con la red prestadora pueden terminar afectando a una proporci\u00f3n importante de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n
Existe as\u00ed una situaci\u00f3n que resulta preocupante. En el caso del Hospital Civil de Ipiales, cifras entregadas por la directora del Instituto Departamental de Salud de Nari\u00f1o a El Tiempo indican que durante 2025 factur\u00f3 alrededor de $169.000 millones, pero solo logr\u00f3 recaudar cerca de $97.000 millones. Estas cifras muestran un riesgo: si las instituciones prestan y facturan servicios, pero no reciben oportunamente los recursos correspondientes, las dificultades financieras pueden terminar afectando, en el corto y mediano plazo, su capacidad para sostener la prestaci\u00f3n y la calidad de la atenci\u00f3n.<\/p>\n
Cobertura de afiliaci\u00f3n inferior al promedio nacional<\/strong><\/p>\n Respecto a la cobertura de afiliaci\u00f3n al sistema de salud, a julio de 2026 Nari\u00f1o registraba 1.477.969 afiliados, equivalentes al 85,8 % de la poblaci\u00f3n del departamento. Para el conjunto del pa\u00eds, el indicador alcanzaba el 96,0 %, una diferencia superior a diez puntos porcentuales.<\/p>\n La comparaci\u00f3n con los departamentos vecinos muestra, sin embargo, que Nari\u00f1o no constituye un caso aislado dentro del suroccidente. Valle del Cauca registraba una cobertura del 99,8 %, Putumayo del 86,7 % y Cauca del 84,2 %. Nari\u00f1o se encuentra, por tanto, por debajo del promedio nacional, aunque en niveles similares a los de otros departamentos de la regi\u00f3n. Los datos muestran que todav\u00eda existe un margen importante para ampliar y mejorar el registro de afiliaci\u00f3n, tanto en Nari\u00f1o como en buena parte del suroccidente.<\/p>\n Nota metodol\u00f3gica: El indicador compara los afiliados registrados con la proyecci\u00f3n de poblaci\u00f3n del DANE. Fuerzas Militares y Polic\u00eda Nacional no se incluyen en el numerador, por lo que el complemento del 85,8 % no debe interpretarse directamente como poblaci\u00f3n sin acceso a servicios de salud. Algunos departamentos superan el 100 % porque el municipio de afiliaci\u00f3n no necesariamente coincide con el de residencia.<\/em><\/p>\n Cinco empresas concentran el aseguramiento en Nari\u00f1o<\/strong><\/p>\n Por otra parte, el aseguramiento en salud de Nari\u00f1o se ha transformado profundamente durante los \u00faltimos ocho a\u00f1os. A julio de 2026, cinco entidades concentraban pr\u00e1cticamente la totalidad de los afiliados del departamento: Emssanar, con el 39,6 %; Mallamas EPSI, con el 16,2 %; Nueva EPS, con el 15,8 %; Sanitas, con el 15,0 %; y Asmet Salud, con el 10,5 %.<\/p>\n Emssanar contin\u00faa siendo, con amplia diferencia, la entidad con mayor n\u00famero de afiliados: 584.774 personas, cerca de cuatro de cada diez afiliados de Nari\u00f1o. Sin embargo, su participaci\u00f3n se ha reducido. En 2018 concentraba el 45,9 % del aseguramiento departamental y desde su m\u00e1ximo de diciembre de 2021 ha perdido m\u00e1s de 102.000 afiliados.<\/p>\n Al mismo tiempo crecieron otros actores. Sanitas pas\u00f3 de representar el 3,7 % de los afiliados al 15,0 %; Nueva EPS aument\u00f3 del 4,7 % al 15,8 %, mientras Mallamas pas\u00f3 del 11,5 % al 16,2 %. A ello se suma la salida de Comfamiliar de Nari\u00f1o, que todav\u00eda en 2020 concentraba el 12,2 % del aseguramiento y desapareci\u00f3 del sistema al a\u00f1o siguiente.<\/p>\n Esta distribuci\u00f3n tambi\u00e9n tiene una expresi\u00f3n territorial. De los 64 municipios del departamento, Emssanar es la EPS con mayor n\u00famero de afiliados en 39, Mallamas EPSI en 13 y Asmet Salud en 12.<\/p>\n Mallamas, por su car\u00e1cter de EPS ind\u00edgena, presenta una concentraci\u00f3n especialmente alta en municipios del altiplano. En Cumbal re\u00fane aproximadamente el 95,6 % de los afiliados y en Guachucal el 86,6 %. En total, supera el 40 % de participaci\u00f3n en catorce municipios. Emssanar, por su parte, domina buena parte del centro del departamento y numerosos municipios del Pac\u00edfico, mientras Asmet Salud tiene una presencia importante principalmente hacia el norte.<\/p>\n Emssanar: casi siete a\u00f1os bajo medidas especiales<\/strong><\/p>\n El peso que tiene Emssanar dentro del departamento hace particularmente relevante lo ocurrido con la entidad durante los \u00faltimos a\u00f1os. Su historia bajo medidas especiales comenz\u00f3 el 2 de octubre de 2019, cuando la Superintendencia Nacional de Salud le impuso vigilancia especial. En ese momento la EPS continuaba siendo administrada por sus propietarios, aunque bajo seguimiento de la autoridad sanitaria.<\/p>\n La situaci\u00f3n cambi\u00f3 en febrero de 2022. La Superintendencia orden\u00f3 la toma de posesi\u00f3n de sus bienes, haberes y negocios y design\u00f3 un agente especial. Posteriormente, el 31 de mayo de 2022, todav\u00eda durante el gobierno de Iv\u00e1n Duque, la medida pas\u00f3 a una intervenci\u00f3n forzosa administrativa para administrar, con lo cual el manejo de la EPS qued\u00f3 en manos del Estado a trav\u00e9s de un interventor.<\/p>\n Desde entonces la intervenci\u00f3n se ha prorrogado. En mayo de 2024, 2025 y 2026 se extendi\u00f3 nuevamente la medida y su vigencia actual llega hasta el 31 de mayo de 2027. En total, Emssanar acumula cerca de siete a\u00f1os bajo diferentes medidas especiales y m\u00e1s de cuatro a\u00f1os bajo intervenci\u00f3n directa.<\/p>\n Despu\u00e9s de un periodo tan prolongado, resulta pertinente preguntarse cu\u00e1les han sido los resultados concretos y medibles de las medidas adoptadas y cu\u00e1l es el plan para que la entidad pueda recuperar una operaci\u00f3n estable, debido a que durante este 2026 las tensiones entre Emssanar y distintos prestadores de Nari\u00f1o se han venido haciendo particularmente visibles.<\/p>\n En este sentido, entre abril y agosto se han podido documentar varios episodios de suspensi\u00f3n o restricci\u00f3n de servicios correspondientes a ocho prestadores, entre ellos el Hospital Universitario Departamental de Nari\u00f1o, la Fundaci\u00f3n Hospital San Pedro, el Hospital San Rafael, el Hospital Civil de Ipiales, el Hospital San Andr\u00e9s de Tumaco, Medinuclear, INOOS y GenHospi, entre otros. Las restricciones involucraron desde consultas y servicios hospitalarios hasta entrega de medicamentos, salud mental y atenci\u00f3n oncol\u00f3gica.<\/p>\n El caso de la Fundaci\u00f3n Hospital San Pedro muestra adem\u00e1s que el problema no termina necesariamente cuando se alcanza un acuerdo. La instituci\u00f3n suspendi\u00f3 servicios en mayo, posteriormente los restableci\u00f3 despu\u00e9s de llegar a un compromiso de pago con Emssanar y, a finales de julio, volvi\u00f3 a suspenderlos argumentando el incumplimiento de ese mismo acuerdo. La secuencia: suspensi\u00f3n, negociaci\u00f3n, restablecimiento y nueva suspensi\u00f3n, evidencia la dificultad para estabilizar las relaciones financieras entre la aseguradora y parte de su red prestadora.<\/p>\n Otro de los episodios de mayor alcance territorial ocurri\u00f3 el 3 de junio en Tumaco, cuando el Hospital San Andr\u00e9s suspendi\u00f3 la atenci\u00f3n a afiliados de Emssanar procedentes de seis municipios del Pac\u00edfico, con excepci\u00f3n de las urgencias vitales. La medida pod\u00eda afectar a 128.079 afiliados. El caso resulta especialmente relevante porque cinco de los seis municipios involucrados tienen su Empresa Social del Estado bajo Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero. La tensi\u00f3n contractual con la principal aseguradora alcanz\u00f3, por tanto, precisamente a una zona cuya red p\u00fablica ya presenta las mayores se\u00f1ales de fragilidad financiera del departamento.<\/p>\n Sin embargo, las dificultades no se limitan a Nari\u00f1o. Emssanar opera tambi\u00e9n en Cauca, Putumayo y Valle del Cauca. Esta precisi\u00f3n es importante al analizar sus cifras financieras: aunque Emssanar representa el 39,6 % del aseguramiento de Nari\u00f1o, los afiliados nari\u00f1enses constituyen solamente el 35,4 % del total de usuarios de la EPS. Valle del Cauca, por s\u00ed solo, concentra el 48,8 %. Por esta raz\u00f3n, las cifras financieras generales de Emssanar no pueden atribuirse exclusivamente a Nari\u00f1o.<\/p>\n Con la informaci\u00f3n disponible, se evidencia que al 31 de diciembre de 2024 Emssanar deb\u00eda $688.945 millones a las 225 cl\u00ednicas y hospitales que reportaban informaci\u00f3n a la Asociaci\u00f3n Colombiana de Hospitales y Cl\u00ednicas, y el 61,2 % de esa cartera ten\u00eda m\u00e1s de 60 d\u00edas. Para 2025 no se dispone de una cifra p\u00fablica comparable que permita establecer c\u00f3mo evolucion\u00f3 esta deuda y, por tanto, determinar si aument\u00f3 o disminuy\u00f3. Esta ausencia de informaci\u00f3n deja abierta una pregunta fundamental: \u00bfa cu\u00e1nto asciende actualmente la deuda de Emssanar y cu\u00e1nto debe espec\u00edficamente a las instituciones que durante 2026 han suspendido o restringido sus servicios, especialmente en Nari\u00f1o?<\/p>\n Entre enero y junio de 2026, el 88,58 % de los recursos de la UPC reconocidos a Emssanar fue girado directamente por la ADRES a los prestadores. La informaci\u00f3n disponible no permite conocer qu\u00e9 obligaciones fueron cubiertas con esos recursos, a qu\u00e9 periodos correspond\u00edan ni cu\u00e1nto de la cartera acumulada pudo ser atendida mediante este mecanismo. El dato s\u00ed abre preguntas relevantes sobre el funcionamiento actual de la EPS: \u00bfqu\u00e9 ha llevado a que cerca de nueve de cada diez pesos reconocidos por UPC sean girados directamente a los prestadores?, \u00bfqu\u00e9 papel conserva Emssanar en la administraci\u00f3n de estos recursos?, \u00bfa qu\u00e9 instituciones se han dirigido los giros y qu\u00e9 proporci\u00f3n de sus obligaciones han permitido cubrir? Estas preguntas adquieren mayor importancia al tratarse de una entidad que permanece bajo intervenci\u00f3n estatal desde 2022 y que, al mismo tiempo, contin\u00faa enfrentando conflictos financieros con parte de su red prestadora.<\/p>\n Los reclamos en Nari\u00f1o crecen m\u00e1s r\u00e1pido<\/strong><\/p>\n De igual manera, las dificultades observadas entre aseguradores y prestadores plantean otra pregunta: \u00bfqu\u00e9 muestran los reclamos presentados por los usuarios?<\/p>\n En t\u00e9rminos de nivel, Nari\u00f1o todav\u00eda registra menos reclamos que el promedio nacional y que algunos departamentos vecinos. En el segundo trimestre de 2026 present\u00f3 alrededor de 75 reclamos por cada 10.000 afiliados, frente a 107 en Colombia, 123 en Valle del Cauca y 94 en Cauca. Putumayo, con cerca de 40, se encuentra por debajo.<\/p>\n Pero observar \u00fanicamente el nivel oculta uno de los principales hallazgos de los datos. Si se toma el primer trimestre de 2024 como base 100, la tasa de reclamos de Nari\u00f1o alcanza un \u00edndice de 241 en el segundo trimestre de 2026. Cauca llega a 164, Valle del Cauca a 158, Colombia a 157 y Putumayo a 104.<\/p>\n En otras palabras, Nari\u00f1o todav\u00eda reclama menos que el promedio nacional, pero los reclamos est\u00e1n creciendo mucho m\u00e1s r\u00e1pido.<\/p>\n La diferencia es considerable. Entre el primer semestre de 2024 y el primero de 2026, la tasa de reclamos aument\u00f3 aproximadamente 98 % en Nari\u00f1o, frente al 41 % en Colombia, 47 % en Cauca y 42 % en Valle del Cauca. Putumayo pr\u00e1cticamente no present\u00f3 crecimiento en el mismo periodo.<\/p>\n Hay adem\u00e1s un elemento que hace especialmente relevante seguir este indicador. Las cifras anteriores llegan \u00fanicamente hasta el segundo trimestre de 2026 y, por tanto, todav\u00eda no incorporan las suspensiones y restricciones de servicios que se concentraron durante julio y agosto del presente a\u00f1o, cuando varios prestadores limitaron o interrumpieron la atenci\u00f3n a usuarios de Emssanar. El crecimiento que muestra la gr\u00e1fica, entonces, antecede a esa nueva etapa de tensiones: al cierre de 2025, el \u00edndice de Nari\u00f1o ya se encontraba alrededor de 227, m\u00e1s del doble de su nivel inicial. Habr\u00e1 que esperar los siguientes cortes para saber si esta sucesi\u00f3n de dificultades se traduce en un aumento adicional de los reclamos. Si ocurre, profundizar\u00eda una tendencia que ya diferenciaba a Nari\u00f1o del resto del suroccidente antes de los episodios recientes.<\/p>\n Dentro del departamento tambi\u00e9n existen diferencias importantes. Pasto, por ejemplo, registra una tasa de reclamos aproximadamente tres veces y media superior a la del resto de Nari\u00f1o. Esta diferencia debe leerse con cautela teniendo en cuenta que la capital concentra buena parte de la capacidad institucional y de los servicios de mayor complejidad del departamento, y recibe pacientes remitidos desde otros municipios para consultas especializadas, procedimientos y tratamientos que no est\u00e1n disponibles en sus lugares de origen. A ello se suma una mayor facilidad para acceder a los canales mediante los cuales se formalizan las reclamaciones, como internet, l\u00edneas telef\u00f3nicas y oficinas institucionales. Por estas razones, la mayor tasa registrada en Pasto no puede interpretarse por s\u00ed sola como evidencia de una peor atenci\u00f3n en la capital: puede reflejar tambi\u00e9n la concentraci\u00f3n territorial de la demanda, de los servicios especializados y de los propios mecanismos de reclamaci\u00f3n.<\/p>\n La lectura territorial tiene, adem\u00e1s, una limitaci\u00f3n importante: las estad\u00edsticas de reclamos de la Superintendencia excluyen a las EPS ind\u00edgenas. Esto significa que una parte de las inconformidades que puedan presentarse entre los afiliados de Mallamas, que concentra una proporci\u00f3n muy alta del aseguramiento en varios municipios del altiplano nari\u00f1ense, no est\u00e1 representada en esta serie.<\/p>\n Las tutelas aumentan en Nari\u00f1o<\/strong><\/p>\n El crecimiento de los reclamos plantea una segunda pregunta: \u00bfesa mayor inconformidad de los usuarios tambi\u00e9n se observa cuando deben acudir a la justicia para reclamar su derecho a la salud? Los datos de tutelas muestran que la presi\u00f3n tambi\u00e9n ha aumentado por esta v\u00eda, aunque en este caso Nari\u00f1o no presenta un comportamiento excepcional frente al resto del pa\u00eds.<\/p>\n Entre 2021 y 2025, la tasa de tutelas relacionadas con salud en Nari\u00f1o pas\u00f3 de 119 a 426 por cada 100.000 habitantes, un incremento cercano al 257 %. Es decir, en apenas cuatro a\u00f1os la tasa se multiplic\u00f3 por m\u00e1s de tres. Sin embargo, al comparar esta trayectoria con la de los dem\u00e1s departamentos se observa que el aumento forma parte de un fen\u00f3meno mucho m\u00e1s generalizado.<\/p>\n Cauca ofrece el contraste m\u00e1s cercano. En 2021 registraba 120 tutelas por cada 100.000 habitantes, pr\u00e1cticamente el mismo nivel de Nari\u00f1o, y en 2025 ambos departamentos terminaron alrededor de 426. En ese \u00faltimo a\u00f1o Nari\u00f1o ocup\u00f3 el puesto 19 entre los 33 territorios incluidos en la comparaci\u00f3n, mientras Cauca se ubic\u00f3 inmediatamente despu\u00e9s. Otros departamentos registraron tasas considerablemente superiores: San Andr\u00e9s alcanz\u00f3 1.958 tutelas por cada 100.000 habitantes, Caldas 1.635 y Risaralda 1.469.<\/p>\n La comparaci\u00f3n nacional refuerza esta lectura. Durante los cinco a\u00f1os analizados, Nari\u00f1o permaneci\u00f3 por debajo de la tasa del pa\u00eds. Para 2025, mientras el departamento registraba 426 tutelas por cada 100.000 habitantes, Colombia alcanzaba aproximadamente 589. Incluso en el \u00faltimo a\u00f1o las trayectorias fueron distintas: en Nari\u00f1o la tasa disminuy\u00f3 ligeramente frente a 2024, mientras en el conjunto del pa\u00eds continu\u00f3 aumentando.<\/p>\n En conjunto, reclamos y tutelas muestran dos din\u00e1micas diferentes. Ambos indicadores han aumentado en Nari\u00f1o, pero mientras los reclamos presentan un crecimiento particularmente acelerado frente al resto del suroccidente y al promedio nacional, el incremento de las tutelas forma parte de una tendencia m\u00e1s generalizada en el pa\u00eds. Por ello, el aumento de la judicializaci\u00f3n en salud es relevante para Nari\u00f1o, aunque no constituye por s\u00ed solo una particularidad del departamento.<\/p>\n La fragilidad financiera se concentra en el Pac\u00edfico<\/strong><\/p>\n Las dificultades financieras de la red p\u00fablica tampoco se distribuyen de la misma manera dentro de Nari\u00f1o. De acuerdo con la Resoluci\u00f3n 1020 de 2026 del Ministerio de Salud, 13 de las 68 Empresas Sociales del Estado (ESE) del departamento se encuentran bajo Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero. Se trata de un instrumento mediante el cual las instituciones deben adoptar medidas para recuperar su sostenibilidad financiera, por lo que estar dentro del programa no significa necesariamente que un hospital est\u00e9 quebrado ni que preste servicios de menor calidad.<\/p>\n Lo que resulta especialmente relevante es d\u00f3nde se concentran esas instituciones. De las 11 ESE ubicadas en el Pac\u00edfico nari\u00f1ense, nueve se encuentran bajo un programa de saneamiento, es decir, cerca del 82 %. En el resto del departamento la situaci\u00f3n es considerablemente diferente: solamente cuatro de 57 ESE est\u00e1n bajo esta medida, alrededor del 7 %. La diferencia permite identificar una brecha territorial considerable. Mientras en buena parte de Nari\u00f1o las ESE bajo saneamiento representan una proporci\u00f3n relativamente reducida de la red p\u00fablica, en la costa Pac\u00edfica constituyen la gran mayor\u00eda. Barbacoas, El Charco, Francisco Pizarro, La Tola, Mag\u00fc\u00ed Pay\u00e1n, Olaya Herrera, Roberto Pay\u00e1n, Santa B\u00e1rbara de Iscuand\u00e9 y una de las dos ESE de Tumaco aparecen dentro del programa. Mosquera es el \u00fanico municipio de esta subregi\u00f3n cuya ESE no se encuentra bajo esta medida.<\/p>\n Esta situaci\u00f3n adquiere todav\u00eda mayor relevancia al relacionarla con las dificultades recientes de Emssanar. El 3 de junio, el Hospital San Andr\u00e9s de Tumaco suspendi\u00f3 la atenci\u00f3n a afiliados de la EPS provenientes de seis municipios del Pac\u00edfico, salvo las urgencias vitales. Cinco de esos seis municipios tienen precisamente sus ESE bajo Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero. De esta manera, las restricciones afectaron a una poblaci\u00f3n ubicada en una zona donde la red p\u00fablica ya presenta las mayores se\u00f1ales de fragilidad financiera del departamento.<\/p>\n El contraste con otras zonas de Nari\u00f1o tambi\u00e9n es importante. Las instituciones acreditadas y con mayor capacidad hospitalaria del departamento se ubican principalmente en Pasto e Ipiales, mientras ninguna de las instituciones acreditadas se encuentra en el Pac\u00edfico. Esto evidencia una marcada diferencia territorial: las mayores capacidades institucionales y los reconocimientos de calidad se concentran en el \u00e1rea andina, mientras las mayores se\u00f1ales de fragilidad financiera de la red p\u00fablica se encuentran en el Pac\u00edfico.<\/p>\n Lo que queda por responder<\/strong><\/p>\n Despu\u00e9s de todo lo anterior, queda una pregunta fundamental: \u00bfcu\u00e1nto deben actualmente las EPS a los hospitales y cl\u00ednicas de Nari\u00f1o? La informaci\u00f3n p\u00fablica disponible no permite establecer una cifra precisa y comparable. Distintas declaraciones han mencionado valores que superan los $2 billones, pero corresponden a publicaciones y momentos diferentes y no se cuenta con una base p\u00fablica que permita conocer con exactitud qu\u00e9 prestadores, obligaciones y periodos incluye cada estimaci\u00f3n. Por esta raz\u00f3n, no ser\u00eda adecuado presentar una \u00fanica cifra como la deuda actual del sistema de salud del departamento.<\/p>\n Lo que s\u00ed se ha informado permite dimensionar parte del problema. Seg\u00fan cifras del Instituto Departamental de Salud de Nari\u00f1o, entre diciembre de 2024 y junio de 2025 la deuda con la red p\u00fablica habr\u00eda pasado de $422.000 millones a $561.000 millones, un aumento cercano al 32,9 %, mientras que la correspondiente a la red privada habr\u00eda disminuido de $1,49 billones a $1,41 billones. Son cifras que deben interpretarse con cautela porque no provienen de una base p\u00fablica que permita reproducir los c\u00e1lculos, pero refuerzan la necesidad de contar con informaci\u00f3n actualizada y desagregada: cu\u00e1nto se debe, qui\u00e9n debe, a qu\u00e9 instituciones y desde cu\u00e1ndo.<\/p>\n En ese sentido, el debate de control pol\u00edtico promovido por la senadora Liliana Benavides adquiere especial importancia para Nari\u00f1o. M\u00e1s all\u00e1 de establecer una cifra global de deuda, puede ser una oportunidad para conocer el estado real de las obligaciones con la red hospitalaria, el cumplimiento de los acuerdos de pago, los resultados de las medidas adoptadas sobre Emssanar y las razones por las cuales contin\u00faan present\u00e1ndose restricciones de servicios despu\u00e9s de varios a\u00f1os de intervenci\u00f3n. Tambi\u00e9n deber\u00eda permitir entender qu\u00e9 est\u00e1 ocurriendo en el Pac\u00edfico, donde la fragilidad financiera de la red p\u00fablica es considerablemente mayor que en el resto del departamento.<\/p>\n Nari\u00f1o conserva una red hospitalaria con instituciones reconocidas por sus capacidades y est\u00e1ndares de calidad. El reto es evitar que las dificultades financieras terminen debilitando precisamente esas capacidades. Porque cuando una EPS incumple sus pagos, un hospital restringe servicios o un acuerdo vuelve a incumplirse, el problema deja de ser solamente financiero: termina afectando a los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por: Jorge Luis Congacha X: @Jorgelc07 Correo: j.congacha@uniandes.edu.co Nari\u00f1o ha contado durante a\u00f1os con una red hospitalaria reconocida dentro y fuera del departamento. 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